موارد صحیح را در مورد HERTEL'S EXOPHTHALMOMETER تعیین کنید؟

1- ممکن است استرابیسم در اندازه گیری تاثیر بگذارد.

2- برای خواندن صحیح foot plate باید روی lateral canthus قرار بگیرد.

3- در بیماران آفریقایی نسبت به اروپایی ها بیشتر خوانده می شود.

4- تمایز بیشتر از 5 میلی متر بین دو چشم در 50% بیماران طبیعی است.

5- برای مراقبت از پیشرفت بیماری grave's بکار برده میشود.

1- T

2- F

3- T

4- F

5- T

hertel's exophthalmometer:

برای مراقبت از پیشرفت بیماری گریوز بکار میرود.فاصله orbital rim تا corneal apex را اندازه گیری می کند و بنابراین foot plate باید روی orbital rim قرار گیرد.در حضور استرابیسم corneal apex منحرف میشود و خواندن آن می تواند غیر صحیح گردد.در سفید پوستان مقدار نرمال 15-17 میلی متر با یک رنج 11-21 میلی متر است و در سیاه پوستان 12-24 میلی متر .تمایز 2 میلی متر بین دو چشم باید مهم تلقی گردد.

پاسخهای صحیح و غلط را در رابطه با stenopic slit تعیین کنید؟

1- برای تعیین قدرت اسفر بکار برده می شود.

2- قادر به تعیین بهترین دید در یک محور بخصوص است.

3- می تواند به تعیین موقعیت iridotomy در یک corneal scarring کمک کند.

4- می تواند بر VA تاثیر بگذارد با پهنایش بخاطر تاثیر diffraction.

5- در یک بیمار با astigmatism می تواند بینایی را بهبود دهد.

1- F     

2- T

3- T

4- T

5- T

stenopic slit:

برای تعیین سابجکتیو astigmatic refractive error بکار میرود، مخصوصا هنگامیکه رفلکس رتینوسکوپ کم نور است. این قدرت می تواند کسر شود با اضافه کردن spherical refractive error تا بهترین VA بدست آید.برای تعیین دو مریدین astigmatism بکار برده می شود.هنگامی بهترین دید را می دهد که در محور آستیگماتیسم قرار گیرد . ممکن است برای تصمیم گیری در مورد انجام iridotomy در corneal scarring در جهت عبور نور بکار رود.می توان با تغییراتی در پهنای شکاف از آن برای بررسی VA استفاده کرد.

در مورد چشم شماتیک کدامیک از جملات زیر صحیح است؟

1- شش cardinal point دارد.

2- قرنیه قدرت رفرکتیو بیشتری نسبت به لنز دارد.

3- قرنیه ضریب شکست بیشتری نسبت به لنز دارد.

4- طول anterior focal point بیشتر از posterior point است.

5- سطح خلفی لنز ، شعاع انحنای بیشتری نسبت به سطح قدامی لنز دارد.

1- T

2- T

3- F

4- F

5- F

schematic eye:

 

چشم تغییر یافته ای است که نمایانگر سیستم اپتیکی چشم است. نقاط کانونی اولیه و ثانویه دارد. دو نقطه prencipal و دو نقطه nodal و در مجموع 6 نقطه کاردینال دارد. قرنیه 3/2 قدرت کل چشم را شامل می شود. قرنیه قدرت بیشتری از لنز دارد اما ضریب شکست آن کمتر است. anterior focal point در حدود 17 میلی متر است در مقابل posterior focal point که    6/22 میلی متر است.posterior lens surface انحنای بیشتری از anterior lens surface دارد و بنابراین شعاع انحنای کمتری دارد.

DISTORTION تصویر ایجاد شده از یک لنز سیلندر کاهش پیدا میکند با :

1- کاهش VERTEX DISTANCE

2-  کاهش قدرت سیلندر

3- استفاده از یک TORIC CONTACT LENS

4- استفاده از PLUS CYLINDER LENS

5- چرخاندن محور به سمت 90 یا 180 درجه 

1- T

2- T

3- T

4- F

5- T

در مورد SPASM OF ACCOMODATION موارد صحیح و غلط را تعیین کنید؟

1- بصورت مایوپیا تظاهر میکند.

2- منجر به PRESBYOPIA میشود.

3- بطور مکرر در HYPERMETROPIA رخ میدهد.

4- سبب CONVERGENCE INSUFFICIENCY میشود.

5- با میوتیکها بهبود می یابد.

1- F

2- F

3- T

4- F

5- F

ACCOMODATION SPASM:

با حرکت FAR POINT بسمت جلو بصورت هایپرمتروپی ظاهر میشود. سبب پیرچشمی نمی شود که با ACCOMODATION INSUFFICIENCY ایجاد می شود. در هایپروپی رایجتر است بدلیل اینکه تلاش تطابقی FAR POINT را به جلو می کشاند.ACCOMODATION ارتباط نزدیکی با CONVERGENCE دارد و در ACCOMODATION SPASM ، ESOTROPIA متغیر وجود دارد. این امر با میدریاتیکها بهبود میابد.

VERNIER ACUITY یا HYPER ACUITY  :

1- توانایی چشم برای تشخیص دو تصویر بصورت جدا از همدیگر است.

2- بسته به جدایی مخروطهاست.

3- در چشم نرمال کمتر از 8 SEC OF ARC است.

4- نیازمند وجود دید واحد دو چشمی است.

5- هنگام انجام دادن APPLANATION TONOMETRY مورد نیاز است.

1- F

2- F

3- T

4- F

5- T

VERNIER ACUITY:

توانایی چشم برای تشخیص یک شکستگی در یک خط است که می تواند 5-3 SEC OF ARC باشد. بسته به جدایی مخروط نیست.مکانیسم VERNIER ACUITY هنوز شناخته نشده و نیاز به BINOCULAR SINGLE VISION نیست. در ابزارهای اپتیکی مثل KERATOMETRY یا APPLANATION TONOMETRY مورد نیاز است.

در رابطه با رزروهای فیوژنی (fusional reserves) موارد غلط و صحیح را تعیین کنید؟

1- horizontal fusional reserve بیشتر از vertical fusional reserve است.

2- positive fusional reserve در دور بیشتر از نزدیک است.

3- positive fusional reserve با ذخیره تطابقی فرد متاثر میگردد.

4- horizontal fusional reserve با افزایش سن کاهش می یابد.

5- vertical fusional reserve با کاهش ذخیره تطابقی فرد کاهش می یابد.

1- T

2- F

3- T

4- T

5- F

FUSIONAL RESERVE مربوط به مقدار پریزمی است که در جلوی چشم قرار داده می شود تا تولید دیپلوپیا شود. HORIZONTAL FUSIONAL RESERVE میتواند مثبت یا منفی باشد.

POSITIVE FUSIONAL RESERVE میتواند تحت تاثیر ACCOMODATION قرار گیرد که با افزایش سن کاهش میابد و برای نزدیک نسبت به دور بیشتر است.

HORIZONTAL FUSIONAL RESERVE بیشتر از VERTICAL FUSIONAL RESERVE است.

VERTICAL FUSIONAL RESERVE با قرار دادن پریزمهای BASE UP و BASE DOWN در جلوی چشم قبل از اینکه فیوژن شکسته شود اندازه گیری میشود.

ذخیره تطابقی دخالتی در VERTICAL FUSIONAL RESERVE ندارد.

در مورد تست HESS کدامیک از جملات زیر صحیح و کدام غلط است؟

1- DISSOCIATION چشمی لازم است.

2- برای محاسبه مقدار انحراف چشم بکار میرود.

3- یک VA بهتر از ۱۲/۶ برای انجام تست ضروری است.

4- چشم با حرکت محدود شده معمولا فیلد کوچکتری روی چارت HESS نشان میدهد.

5- برای تست کردن binocular single vision بکار میرود.

پاسخ صحیح:

1- T

2- T

3-T

4- T

5- F

تست HESS برای اندازه گیری و طبقه بندی اختلالات حرکتی چشم بکار میرود. برای محاسبه مقدار انحراف چشم بکار میرود بدلیل اینکه هر مربع روی چارت HESS معادل 5 درجه در فاصله کاری 50 سانتی متر است . FOVEAL FIXATION برای تست الزامی است بنابراین یک VA بهتر از 12/6 نیاز است. چشمی که حرکت محدود شده دارد فیلد کوچکتری روی چارت HESS نشان میدهد. 

از جملات زیر کدام صحیح و کدام غلط است؟                                                                               

۱- مایوپ آستیگماتیسم ساده بطور کامل با لنز اسفر منفی و لنز سیلندر منفی قابل تصحیح است.  

۲- مایوپ آستیگماتیسم مرکب بطور کامل با یک لنز اسفر مثبت و یک لنز سیلندر منفی قابل تصحیح است.                                                                                                                         

۳- هایپروپ آستیگماتیسم ساده هنگامی رخ میدهد که یک مریدین اصلی روی شبکیه است و دیگری پشت شبکیه است. 

                

۴- آستیگماتیسم میکسد هنگامی است که یک مریدین اصلی روی شبکیه است و دیگری پشت شبکیه.                                                                         

 

پاسخ صحیح :

1- T     

2- T    

3- T

4- F