جدول تقسیم بندی عملکرد غده ی میبومین

 

وضعیت ذرات	میزان کدورت	حجم میبوم	روزنه	درجه بندی
بدون ذره	شفاف	فاقد میبوم	بسته	Grade 0
بدون ذره	شفاف	کم تا متوسط	باز	Grade 1
کم	نیمه شفاف	کم تا متوسط	باز	Grade 2
زیاد	کدر	کم تا متوسط	باز	Grade 3
حالت خمیر دندان	کدر	کم تا متوسط	باز/بسته	Grade 4

چرا قرنیه شفاف است؟

مطالعات نشان داده که رسپتور پروتئینی VEGFR-1 قرنیه را شفاف نگه میدارد. این رسپتورمانع رشد عروق خونی می شود. وقتی سطح این پروتئین کم می شود، عروق خونی در چشم تشکیل شده و نقص بینایی را موجب می شود. قرنیه حاوی مقادیر زیادی VEGF-A است که این فاکتور رشد عروق خونی را در قرنیه افزایش میدهد. تولید VEGRF-1  ، باعث جذب VEGF-A می شود.

محققین معتقدند اگر ما در گام اول بدانیم چه چیزی قرنیه را بدون عروق نگه میدارد می توانیم از نفوذ عروق خونی به داخل آن جلوگیری کنیم. به همین علت ، به دنبال درمانهایی هستند که سطح VEGFR-1 را افزایش دهند، فاکتوری که در گسترش cancer  و macular degeneration  نقش دارد. یک شکل سنتز شده از این پروتئین بصورت قطره توسط محققین تولید شده و تاثیر آن روی حیوانات آزمایشگاهی در حال بررسی است.

 

امتیاز آموزش مداوم ششمین همایش اپتومتری خراسان

 

میزان امتیازات شرکت کنندگان و سخنرانان در ششمین همایش اپتومتری خراسان از سوی مدیر کل آموزش مداوم جامعه پزشکی وزارت بهداشت تعیین شد.

بنا بر اعلام دکتر عباس عظیمی رئیس انجمن اپتومتری خراسان پس از انجام پیگیری­ها و مکاتبات لازم، اداره کل آموزش جامعه پزشکی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی طی نامه شماره 6135 مورخ 12/3/86 مجوز تخصیص امتیاز به شرکت­کنندگان و سخنرانان در ششمین همایش اپتومتری خراسان که در روزهای پنجشنبه و جمعه 6 و 7 اردیبهشت ماه 1386 در مشهد برگزار گردید را صادر نمود.

بر اساس این مجوز که به امضاء دکتر صدر حسینی مدیرکل این اداره رسیده میزان امتیاز بازآموزی جهت شرکت­کنندگان در همایش مذکور 7 امتیاز ، سخنرانان اول 10 امتیاز و سخنرانان دوم 5 امتیاز تعیین گردیده است.

 

این امتیازات به متخصصین چشم ، متخصصین مغز و اعصاب ، دکترا ، کارشناسان ارشد و کارشناسان اپتومتری شرکت کننده تعلق می گیرد.

 

خاطرنشان می­شود براساس قانون آموزش مداوم جامعه پزشکی کشور تمدید پروانه فعالیت جامعه پزشکی منوط به کسب امتیازات لازم بوده که حداقل این امتیاز برای همکاران اپتومتریست سالانه 15 امتیاز می­باشد.

 

همچنین محسن اسماعیلی دببر این همایش از شرکت کنندگان ، سخنرانان و نیز سایر افرادی که در ارائه مقالات همکاری داشته اند خواست تا در صورتی که اقدام به تکمیل فرم مربوطه ننموده اند با دفتر انجمن اپتومتری خراسان ( 8452654 ) و یا موبایل [phone] تماس حاصل نمایند.

nocturnal lagophthalmos

                         

عدم توانایی بسته نگه داشتن پلک در طی خواب را گویند. ویژگیهای کلینیکی میتواند از یک کراتیت خفیف که بهبود پیدا میکند تا ulcer های شدید باشد.فاکتورهایی نیز هستند که با lagophthalmos همراه می شوند شامل: proptosis، دفورمیتی پلک یا تروما ، palpebral insufficiency بدلیل شرایط مادرزادی یا اکتسابی ، و یا idiopathic

:Signs and symptoms

غالبا کراتیت نقطه ای اپیتلیال در 3/1 پائینی تا 2/1 قرنیه را فرا می گیرد و گاهی اوقات بصورت میکرو سیست اپی تلیال است. اگر بخواهیم منطقه آسیب را صحیحتر مشخص کنیم ، جایی است که شکاف پلکی در طول خواب باز می ماند. سیمپتومهای سابجکتیو شامل خشکی چشم، احساس جسم خارجی ، قرمزی چشم ، اشکریزش و درد sharp در یک یا هر دو چشم و گاهی اوقات تاری دید.سیمپتومها غالبا بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب ایجاد می شوند و بتدریج در طی روز بهبود پیدا می کنند. اما اگر آسیب شدید باشد در طی چند ساعت بیداری بهبودی حاصل نخواهد شد.

درمان:

در موارد خفیف درمان شامل قراردادن پماد چشمی در شب است. اگر شرایط بصورت متوسط تا شدید باشد بستن پلک همراه با پماد چشمی موفقیت آمیز است.با وجود این بسیاری از بیماران با بستن شبانه پلک مخالفند بدلیل کنده شدن احتمالی مژه ها و مشکلات آلرژیک مختلف. از آنجاییکه علت احتمالی بسته نشدن پلک کاهش تونوس عضلانی پلک است ، سنگین کردن وزن پلک با چیزی شبیه به آنچه که در شکل نشان داده شده ، منجر به بهبودی علائم سابجکتیو و مشکلات آلرژیک در آزمایشات مکرر روی بیماران گردیده است.